Pinagsama-samang Omnibus Budget Reconciliation Act - (COBRA)

Nilalaman

• Paano gumagana ang COBRA
• Pag-sign Up Matapos ang Panahon ng Halalan
• Kapag ang Bayad ay Dahil
• Kumuha ng Impormasyon sa COBRA Coverage
• Ang COBRA at ang Affordable Care Act
• Iba pang mga Pagpipilian sa Saklaw ng Seguro sa Kalusugan

Ang COBRA (Pinagsama-samang Omnibus Budget Reconciliation Act) ay nagbibigay ng ilang mga empleyado, asawa, dating asawa, bata, at retirees na nawalan ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan ang pagpipilian upang magpatuloy ang mga benepisyo sa kalusugan na ibinigay ng kanilang planong pangkalusugan ng grupo para sa limitadong mga oras ng oras sa mga rate ng grupo. Ang karapat-dapat ay napapailalim sa ilang mga pangyayari tulad ng kusang-loob o pagkawala ng trabaho ng pagkawala ng trabaho, pagbawas sa mga oras na nagtrabaho, paglipat sa pagitan ng mga trabaho, kamatayan, diborsyo, at iba pang mga kaganapan sa buhay. Karaniwan, ang saklaw ng COBRA ay tumatagal ng 18 buwan, kahit na sa ilang mga pagkakataon, maaari itong mapalawak nang mas mahaba.

Paano gumagana ang COBRA

Ang mga plano sa kalusugan ng grupo na sumasaklaw sa 20 o higit pang mga empleyado ay kinakailangan upang magbigay ng mga benepisyo ng COBRA. Sa hindi bababa sa 40 na estado, mayroong mga mini-Cobra tulad ng mga batas na naaangkop sa mas maliliit na kumpanya, kadalasan ang mga may 2-19 na manggagawa.

Hindi kailangang magbayad ang mga employer para sa premium insurance sa kalusugan ng dating empleyado sa ilalim ng COBRA.

Ang empleyado ay may pananagutan para sa buwanang bayad sa premium, hanggang sa 102% ng gastos sa plano.

Sa maraming mga kumpanya, ang seguro sa kalusugan ay sinusuportahan ng employer. Nangangahulugan ito na ang mga empleyado ay hindi nagbabayad ng buong halaga ng plano, ngunit isang bahagi lamang, o sa ilang mga kaso, ang mga empleyado ay hindi nagbabayad para sa mga premium premium. Kaya ang mga pagbabayad sa COBRA ay maaaring medyo magastos kumpara sa mga natanggap na saklaw ng manggagawa sa pamamagitan ng kanilang employer habang nagtatrabaho pa.

Ang benepisyo ay mapapanatili ka ng isang magkaparehong antas ng seguro habang naghahanap para sa bagong trabaho o pagtukoy ng mga susunod na hakbang - hindi mo na kailangang ilipat ang mga doktor at ang mga gastos ng iyong mga reseta ay mananatiling pareho.

Kung ikaw ay karapat-dapat para sa mga benepisyo ng COBRA, ang iyong tagapag-empleyo ay kinakailangan upang ipaalam sa kumpanya ng seguro sa kalusugan ng kaganapan, dahil kwalipikado ka para sa saklaw. Magkakaroon ka ng 60 araw upang magpasya kung nais mong mag-opt in sa saklaw ng COBRA. Hindi ka awtomatikong mai-enrol.

Pag-sign Up Matapos ang Panahon ng Halalan

Kahit na tinalikuran mo ang saklaw ng COBRA sa panahon ng halalan, dapat mong pahintulutan sa paglaon upang bawiin ang iyong pag-alis ng saklaw at pumili ng pagpapatuloy na saklaw hangga't ginagawa mo ito sa panahon ng halalan. Pagkatapos, ang plano ay kailangan lamang magbigay ng pagpapatuloy na saklaw na nagsisimula sa petsa na bawiin mo ang pagtanggi.

Kapag ang Bayad ay Dahil

Matapos mong sumali sa saklaw, ang iyong unang pagbabayad ay hindi dapat kaagad ngunit dapat gawin sa loob ng 45 araw ng halalan ng Cobra. Ang lahat ng kasunod na buwanang pagbabayad ay may isang panahon ng biyaya at hindi dapat bayaran hanggang sa 30 araw ng takdang petsa.

Ito ay kapaki-pakinabang - kung sa palagay mo ay maaari kang makakuha ng isang bagong trabaho na may saklaw ng seguro bago ang isang panukalang batas, maaari mong antalahin ang pagbabayad nito hanggang sa huling minuto, sa kaalaman na ang iyong saklaw ay retroactive.

Kumuha ng Impormasyon sa COBRA Coverage

Kung kailangan mo ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan sa ilalim ng isang plano sa pribadong sektor, bisitahin ang Employee Benefits Security Administration (EBSA) o tumawag ng walang bayad na 1-866-444-3272.

Nag-aalok ang mga Center para sa Medicare at Medicaid Services ng impormasyon tungkol sa mga probisyon ng COBRA para sa mga empleyado ng pampublikong sektor.

Makipag-ugnay sa iyong Kagawaran ng Paggawa ng Estado kung nagtatrabaho ka para sa isang tagapag-empleyo na may mas mababa sa 20 manggagawa at may mga katanungan tungkol sa mga regulasyong mini-Cobra.

Ang COBRA at ang Affordable Care Act

Ang pagpasa ng Affordable Care Act (ACA) ay may ilang paraan na nabawasan ang kahalagahan ng COBRA. Iyon ay dahil ang ACA ay nagbibigay ng medyo madaling paraan para sa mga indibidwal na bumili ng seguro sa kalusugan. Posible na ang pagbili ng seguro sa pamamagitan ng pamilihan ng pangangalaga sa kalusugan ng iyong estado ay magiging mas mura kaysa sa manatili sa iyong segurong pangkalusugan na nakabase sa employer.

Bago ang ACA, ang COBRA ay isang mahalagang benepisyo din dahil ginagarantiyahan ang patuloy na pangangalaga - ang kadahilanang ito ay mahalaga para sa mga taong may pre-umiiral na mga kondisyon, na nagsikap na makahanap ng saklaw ng seguro. Sa ilalim ng ACA, walang maaaring tanggihan o sisingilin nang higit pa para sa seguro sa kalusugan dahil sa kanilang kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga premium para sa mga nakatatanda ay maaaring hindi hihigit sa tatlong beses hangga't para sa mga kabataan.

Narito ang ilan sa mga kadahilanan na dapat tandaan kapag tinutukoy kung nais mong mag-opt sa COBRA o bumili ng isang plano sa ilalim ng ACA:

Gastos: Tulad ng nabanggit sa itaas, posible na ang saklaw sa iyong lugar ay maaaring mas mura sa ilalim ng ACA. Gayunpaman, ang mga kamakailang pagkilos ng pederal na pamahalaan ay humantong sa pagtaas ng mga gastos para sa mga pagpipilian sa seguro ng ACA na inaalok sa pamamagitan ng mga palitan. Ang pag-alis ng mandato para sa mga indibidwal na magkaroon ng saklaw ng seguro at ang pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa mga estado upang magbigay ng mga panandaliang plano na malaya mula sa ipinag-uutos na mga takip ng ACA ay nagtulak sa ilang mga malulusog na indibidwal mula sa ACA at nagtataas ng mga premium para sa medyo hindi gaanong malusog na mga indibidwal na nananatili.

Mga Subsidyo na Nakabatay sa Kita Sa ilalim ng ACA, mayroon ding magagamit na mga subsidyo na kita. Kung ang isang tao ay bumili ng saklaw sa pamamagitan ng isang exchange sa halip na COBRA, ang subsidy ay batay sa iyong kita sa taon na ang patakaran ay may bisa. Sa madaling salita, ang subsidyo ay batay sa iyong kita sa taon na iyong nalalapat, kasama na ang paglubog ng kita pagkatapos matapos ang iyong trabaho. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring sakupin ng mga employer ang buwanang mga premium ng COBRA bilang bahagi ng isang pakete ng paghihiwalay; kung ganoon ang kaso, ang COBRA ay nagiging mas maraming pagpipilian sa gastos.

Kaginhawaan:Kung nasa gitna ka ng medikal na paggamot, ang pagsunod sa parehong mga doktor at antas ng saklaw ay maaaring maging mahalaga. Ang ilang mga tao ay maaaring pumili upang panatilihin ang COBRA anuman ang gastos dahil sa pamilyar at kapayapaan ng isip. Gayundin, ang paghahanap ng isang plano na umaangkop sa iyong mga pangangailangan sa merkado ng iyong estado ay tumatagal ng oras; maaaring mas madali lamang na manatili lamang sa seguro sa kalusugan na pamilyar ka, lalo na.

Iba pang mga Pagpipilian sa Saklaw ng Seguro sa Kalusugan

Maaaring makita ng mga indibidwal mula sa dalawang pamilya na may kita na mas mabisa ang gastos na maidaragdag sa patakaran sa seguro sa kalusugan ng kanilang asawa.

Kung ikaw ay 65 o mas matanda at huminto sa pagtatrabaho, hihilingin mong simulan ang saklaw ng Medicare kahit na pinili mo ang saklaw ng cobra. Kung gayon maaari itong mas mura upang pumili ng isang programa ng kalamangan ng Medicare maliban sa dating kumpanya ng iyong employer upang ibalot ang saklaw ng iyong Medicare.

Ang Henry J. Kaiser Family Foundation ay may isang Subsidy Calculator na magpapakita ng iba't ibang mga subsidyo ng seguro at premium na may kaunting impormasyon sa sambahayan.

Ang impormasyon na nilalaman sa artikulong ito ay hindi ligal na payo at hindi kapalit ng naturang payo. Ang mga batas ng estado at pederal ay madalas na nagbabago, at ang impormasyon sa artikulong ito ay maaaring hindi maipakita ang mga batas ng iyong sariling estado o ang pinakahuling pagbabago sa batas.